Demande de subvention communale à l'achat d'un pedelec25 ou d'un cycle conventionnel

Veuillez trouver les conditions d'octroi ci-après:

Conditions - demande subvention pedelec25 cycle conventionnel

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Prix d'acquisition (TTC en Euros): *

Date d'acquisition: *

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Joindre une copie de la facture: *

Die Dateien müssen kleiner als 2 MB sein.
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Joindre pièce certifiant l'allocation d'une subvention analogue par l'Etat: *

Die Dateien müssen kleiner als 2 MB sein.
Zulässige Dateierweiterungen: gif jpg jpeg png pdf.

Remarques:

Le demandeur déclare que le cycle faisant l'objet de la présente a été acheté pour ses propres besoins / pour son propre compte. La subvention est sujette à restitution si elle est obtenue par suite de fausses déclarations ou renseignements inexacts. *

Oui

Je confirme par la présente que les informations fournies sont complètes, correctes et que j'ai lu, compris et accepté les règles de cette demande. *

Oui

J'autorise l'utilisation de mes données personnelles dans le cadre de cette demande. *

Oui

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Demande de subvention communale à l'achat d'un pedelec25 ou d'un cycle conventionnel

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